Toxicity and outcomes of adjuvant chemoradiotherapy in patients with resected gastric adenocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
4157 Background: The Intergroup 0116 study showed a survival benefit with adjuvant chemoradiotherapy (CRT) for resected gastric cancer using conventional 2D planning, but with significant toxicity. In an attempt to reduce toxicity, CRT with a 5 field conformal technique has been used since October 2000 at Princess Margaret Hospital. Outcomes are reported. Methods: Patients with resected gastric or gastro esophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, PS ≤2, stage 1B to IV (M0), were treated using 5 cycles of 5FU/leucovorin chemotherapy and 45Gy/25 fractions concurrent with cycle 2 and 3 as per the Intergroup 0116 study. Retrospective analysis on the 1st 50 patients is reported. Acute toxicity was scored using CTC v3.0. Results: Patient characteristics: mean age 54.5 years (21.6 -74.8); M: F 62%: 38%; Site: stomach 92%, GEJ 8%. Surgery: total 16%, subtotal 22%, partial distal 40%, other 22%; RO: R1 resection 98%: 2%. UICC stage IB 20%, II 34%, IIIA 36%, IIIB 2%, IV (M0) 8%. Toxicity grade 3 and 4: upper GI 36%, lower GI 2%, hematological 38%, all types 52%. One patient died of neutropenic sepsis. 60% of patients completed CRT. 38% did not complete chemotherapy, 36% required delays in chemotherapy, 30% required dose reductions; 16% required reductions and delays. 10% did not complete radiotherapy. Median follow up was 27.5 months (4.5- 49.5). Eighteen (36%) patients have relapsed (5 locoregional relapse (LR), 8 LR and distant disease, 5 distant disease alone). Fifteen patients (30%) have died of recurrent disease. Median time from diagnosis to 1st relapse was 15.9 months (5.9–34) and diagnosis to death was 20.0 months (6.9–37.9). Overall and progression free survival was 86% and 84% at 1 year. Median survival has not been reached. Conclusions: Despite use of conformal radiotherapy techniques, adjuvant CRT for gastric cancer has significant toxicity. Early results are comparable to the Intergroup 0116 study. We are currently conducting a phase I/II trial using a modified chemotherapy protocol of infusional 5FU and cisplatin in an attempt to reduce toxicity. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».