Retroperitoneal Femoral Nerve Reconstruction in the Pediatric Population
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Retroperitoneal femoral nerve lesions in children are rare. They can result in a complete femoral nerve palsy causing severe functional impairment of ambulation and standing and sensory impairment of the anterior and medial thigh extending down the medial aspect of the leg. While treatment can be challenging due to the complex anatomy of the region and the difficulty of achieving adequate surgical access, femoral nerve repair has lead to the recovery of useful function in adult patients. OBJECTIVE: The authors review their experience from the surgical treatment of three consecutive cases of this rare lesion in children while focusing on validated outcome measures. METHODS: A retrospective chart review of all cases of retroperitoneal femoral nerve transection treated surgically was completed (n=3). Data collected included demographics, timing of repair, surgical approach, Medical Research Council muscle grading scores, the Hospital for Sick Children Active Movement Scale scores and follow-up period. RESULTS: Follow-up ranged from two to 4.5 years. All three patients had excellent motor recovery and ambulated without assistance. Sensory function also improved, with a substantial resolution of preoperative dysesthesia in one case. There were no major complications. CONCLUSIONS: Complete retroperitoneal femoral nerve transection in children is a rare but devastating injury. Appropriate surgical access to the retroperitoneal space is a prerequisite for lumbar plexus reconstruction and mandates a team approach. In the present series, all patients regained excellent function following reconstruction. The surgical treatment of these unusual lesions in childhood proved highly rewarding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».