Obstáculos para las pruebas de VIH en Guatemala: un estudio cualitativo / Barriers to HIV testing in Guatemala: a qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
Antecedentes: la deteccion temprana y el tratamiento disminuyen las tasas de transmision del VIH y conducen a una reduccion del riesgo en aquellos que son diagnosticados. Los guatemaltecos infectados con el VIH suelen presentarse a solicitar atencion medica en una etapa tardia de la enfermedad. Objetivo: se utilizaron metodos cualitativos para explorar los obstaculos existentes para recurrir a las pruebas del VIH en Guatemala. Metodos: las entrevistas cualitativas en profundidad se llevaron a cabo en un centro para pruebas y tratamiento del VIH en la Ciudad de Guatemala. Resultados: cuatro grandes obstaculos impidieron las pruebas del VIH en nuestros sujetos: factores psicologicos, discriminacion/estigma, roles de genero/machismo y barreras sistemicas de la atencion. Muchos de los temores de nuestros pacientes estaban basados en una realidad de discriminacion, mientras que los problemas sistemicos del sistema de atencion a la salud reflejan confusiones y temores por parte de los trabajadores de la salud. Discusion: los hallazgos son consonantes con la literatura internacional. La narrativa sugiere posibles intervenciones; ofrecer las pruebas del VHI como una forma de “salvar la vida propia” en lugar de una “sentencia automatica de muerte”,como estrategia que podria fomentar las pruebas del VIH y asi lograr diagnosticos mas tempranos. Abstract Background: Early detection and treatment decreases HIV transmission rates and leads to risk reduction in those who are diagnosed. HIV-infected Guatemalans typically present with late-stage disease. Objective: We employed qualitative methods to explore barriers to HIV testing in Guatemala. Methods: In depth, qualitative interviews were conducted in an HIV testing and treatment facility in Guatemala City. These were analyzed using the methods of Grounded Theory. Results: Four major barriers impeded HIV testing in our subjects: psychological factors, stigma/discrimination, gender roles/machismo, and systemic barriers to care. Many of our patients’ fears were grounded in a reality of discrimination, while the systemic problems of the healthcare system reflected misunderstandings and fears on the part of healthcare workers. Discussion: Our findings are consonant with the international literature. Our narrative suggested potential interventions; presenting HIV testing as a way to “save one’s life” instead of an “automatic death sentence” might foster HIV testing and earlier diagnosis
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,005 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».