Improved Recovery Experience Achieved for Women Undergoing Implant-Based Breast Reconstruction Using an Enhanced Recovery after Surgery Model
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Enhanced recovery after surgery was compared with traditional recovery after surgery for postmastectomy alloplastic breast reconstruction. METHODS: Length of stay, emergency room visits, and complications within 30 days of surgery were compared among three groups: traditional recovery after surgery, transition (some elements of enhanced recovery protocol, not transitioned to outpatient care), and enhanced recovery after surgery (day surgery, provided with standardized perioperative education and multimodal analgesia). Prospective data collection allowed quality-of-recovery assessment using a validated questionnaire for enhanced recovery/transition groups. Results were statistically analyzed (analysis of variance/chi-square). RESULTS: The traditional recovery, transition, and enhanced recovery cohorts comprised 29, 11, and 29 patients, respectively. No significant differences were present regarding age, smoking status, preoperative radiation, single stage direct-to-implant versus tissue expander, bilateral versus unilateral surgery, or immediate versus delayed reconstruction among groups. Average length of stay was 1.6 nights in both the traditional recovery and transition groups, compared with 0 nights in the enhanced recovery group (p < 0.001). Enhanced recovery patients had less severe pain (p = 0.02) and nausea (p = 0.01), and better enjoyed their food (p = 0.0002) and felt more rested (p = 0.02) than their transition counterparts. There were no differences in the number of emergency room visits among the three groups (p = 0.88). There was no difference in the rate of hematoma (p = 0.36), infection requiring intravenous antibiotics (p = 0.36), or infection requiring explantation (p = 0.36) among the three groups. CONCLUSION: An enhanced recovery protocol for alloplastic breast reconstruction treated patients safely, with improved patient satisfaction and same-day discharge and with no increase in complications. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic, III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».