Patient-centered wait time measurement in Ontario.
Notice bibliographique
Résumé
233 Background: Since 2005, a concerted effort to measure and manage access to chemotherapy services in Ontario has resulted in a significant reduction in several specific wait time intervals (referral for medical oncology consultation and medical oncology consultation to first treatment). To identify other opportunities to improve access, a comprehensive analysis of the all-inclusive wait times from cancer diagnosis to the start of adjuvant chemotherapy for patients with early stage colon, breast, and lung cancer (patient centered wait time) has been undertaken. Methods: The study cohort comprised all Ontario patients who received adjuvant chemotherapy in 2009 for early stage colon, breast, and lung cancers. The Ontario Cancer Registry, linked to several administrative healthcare databases in Ontario, was used to identify the cohort and variables of interest. Wait time from diagnosis of cancer to the initiation of adjuvant chemotherapy was measured and separated into segments based on the dates of diagnosis (D), surgery (S), referral to medical oncology (R), medical oncology consultation (C), and first adjuvant chemotherapy treatment (T), and each was analyzed for variation at a regional and institutional level. The times from surgery to pathology sign-out (TTPR) and for peripherally inserted central catheter (PICC) acquisition were also studied in a subset of cases. Results: In 2009, 86% of patients with stage III colon cancer, 80% of patients with stage I to III breast cancer and 63% of patients with stage II lung cancer who received adjuvant chemotherapy started their treatment within 120 days of diagnosis. There was significantly better performance and less regional variation for colon cancer patients (82-93%) than for breast cancer patients (63-90%). For the whole cohort of breast cancer patients, the median total time from diagnosis to adjuvant chemotherapy was 81 days with the following segmental breakdown D-S (30 days), S-R (19 days), R-C (16 days), and C-T (16 days). The mean TTPR for colon cancer patients was 11.6 days and PICC insertion was < 7 days in 92% of patients. Conclusions: A number of opportunities for process improvement were identified, including shortening the pathology reporting interval and the timing for initiating referral to a medical oncologist.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».