Fibroblast Fatty-Acid Oxidation Flux Assays Stratify Risk in Newborns with Presumptive-Positive Results on Screening for Very-Long Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency
Notice bibliographique
Résumé
Very-long chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency (VLCADD) is a clinically heterogeneous disorder with three major phenotypes: severe neonatal/infantile, milder childhood and late onset myopathic. VLCADD is genetically heterogeneous with numerous pathogenic mutations and variants of uncertain significance. VLCADD is included in many newborn screening programs but these suffer from high false positive rates, primarily due to positive screens in heterozygotes. Separating these and newborns with two low-risk “mild” variants from clinically at risk patients can be problematic, as clinical and biochemical markers are often unreliable, particularly in stable neonates. We have measured fibroblast fatty acid oxidation flux using [9,10-H3]myristic acid and [9,10-H3]oleic acid from 69 clinically presenting VLCADD patients including myopathic and infantile phenotypes and 13 positive newborn screened patients. We also measured fibroblast VLCADD enzyme activity by UV-HPLC detection of product in a sub-set of patients and compared these results to oleate FAO-flux. Fibroblast enzyme assay by UV-HPLC detection failed to clearly discriminate between some clinically presenting VLCADD patient cell lines and cell lines from some simple heterozygotes. FAO-flux clearly discriminated between clinically presenting VLCADD patients and the false positive screened patients. FAO-flux at 37 °C provides information as to the likely clinical phenotype but FAO-flux at 41 °C is the best discriminator for identifying clinically at risk patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».