Utilization of local salvage therapy after primary radiotherapy for prostate cancer.
Notice bibliographique
Résumé
231 Background: Early biochemical detection and subsequent slow progression of recurrent prostate cancer after primary radiotherapy permit the delivery of potentially curative local salvage therapy (LST). Several LST options are available, including cryotherapy, brachytherapy (BT), and radical prostatectomy (RP). We studied the rates at which patients are offered, and receive LST after failure of primary radiotherapy. Methods: Patients with localized prostate cancer who received primary radiotherapy with curative intent between 1999-2000 were identified in the British Columbia radiotherapy database. Data on clinicopathologic features, primary therapy, PSA kinetics, and salvage therapy were collected retrospectively. We excluded patients with T4 tumors, PSA >40, or age >72 years at time of primary therapy. Biochemical recurrence (BCR) was defined by the Phoenix criteria. Patients were also deemed radiation failures if salvage therapy was started without meeting criteria for BCR. Results: Out of 1785 patients treated with radiation, 1067 met the inclusion criteria. Of these, 257 experienced BCR. Five patients received LST (3 RP, 2 BT). LST was considered in 11 other patients, but 2 were not referred for urologic opinion, and 9 declined intervention. 60 patients were considered ineligible for LST: 43 due to suspected metastasis and 17 due to other comorbidities. LST was unlikely to be offered to 80 patients due to age >75 at time of BCR. 59 additional patients appeared to be eligible for LST but there was no evidence that it was considered in the medical record. ADT was started within 12 months of BCR in 118 patients, and after at least one year of observation in another 66. Conclusions: Few patients were considered for LST in the study period, and only 5 received it. This review of practice patterns reveals a lack of uniform monitoring and treatment strategies in this challenging patient population, and indicates a need for more collaboration between all treating physicians, as well as with tertiary care centers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».