Immediate Thumb Opposition Following Extensor Indicis Proprius Opponensplasty Using the Wide-Awake Approach
Notice bibliographique
Résumé
Background: The wide-awake approach enables surgeons to adjust tendon transfer tension during active movement. Objective: To examine the proximity of the index finger to the thumb in the motor network of the brain during extensor indicis proprius (EIP) opponensplasty, performed under local anesthesia, for restoration of thumb opposition in patients with thenar paralysis caused by advanced carpal tunnel syndrome. Methods: Between April 2009 and October 2013, seven patients underwent wide-awake opponensplasty of the EIP in conjunction with carpal tunnel release. Under local anesthesia (lidocaine with epinephrine), the EIP tendon was routed subcutaneously, around the distal ulna and across the palm to the abductor pollicis brevis tendon. Results: Immediately after severing the EIP tendon over the metacarpophalangeal joint of the index finger, patients exhibited varying degrees of retraction of the proximal end of the EIP tendon into the dorsal subcutaneous space when asked to perform thumb opposition while maintaining active flexion of the index finger. All patients were able to perform palmar abduction of the thumb via the EIP following opponensplasty. Discussion: The intraoperative data suggest that single, individuated movements of the thumb opposition activate both the thenar muscle and the EIP. Additionally, these phenomena may be explained by activation of a pre-existing neural network, and overlap between the thumb and index finger in the motor cortex. Conclusion: Achievement of immediate thumb opposition without re-education suggests that the index finger and thumb are in close proximity in the motor network of the brain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».