Use of the Edmonton Symptom Assessment Scale in patients with advanced cancer referred to an embedded palliative care clinician.
Notice bibliographique
Résumé
96 Background: Physical and emotional symptoms are highly prevalent in patients with advanced cancers and contribute to overall distress level and decreased self-reported quality of life. Oncology organizations and accrediting bodies now routinely recommend universal distress screening among patients with advanced cancers. Palliative and supportive care clinicians play an important role in implementing symptom and distress screening in cancer centers. Methods: As part of an embedded palliative care nurse practitioner (PC-NP) intervention within a large ambulatory oncology clinic, patients with advanced breast, GU, GI and lung cancer were screened for physical and emotional symptoms using the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) and treated appropriately including referral to psychology-based supportive care clinic for moderate to severe anxiety and depression or clinician-identified need. We used pre-test post-test methods to see if symptoms improved after enrollment in an embedded palliative oncology program. Results: Sixty-eight patients were screened at initial visit and 41 had follow-up screening during the first 13 months of the program with a part-time PC-NP. Only the 41 patients who had both an initial and a follow-up visit were included in the analysis. Patients were assessed using the ESAS at initial visit and at a follow-up visit an average of 5.9 weeks later (RANGE 1.0-30.6), and significant reductions were found in self-reported pain (4.0 v. 3.0), shortness of breath (3.0 v. 2.1), lack of appetite (2.8 v. 2.1), and overall well-being (4.7 v 3.8) (p < 0.05). Emotional symptoms (anxiety and depression) also decreased but were not statistically significant. Aggregate scores (emotional symptoms plus physical symptoms plus well-being) demonstrated a 6 point reduction in severity (26.2 baseline to 20.3 at follow-up, p = 0.17). Conclusions: These findings are suggestive of improvement in cancer-related symptoms and distress after enrollment in an embedded palliative oncology program. More rigorous study designs are needed to better understand the impact of the intervention on symptom management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».