Prognostic Relevance of CD56 Expression in Patients with Multiple Myeloma Treated with High-Dose Melphalan-Based Chemotherapy and Autologous Stem Cell Transplant.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract CD56 is a neural adhesion molecule and expressed in 70–80% cases of multiple myeloma (MM). Lack of CD56 expression has shown to be a poor prognosis in MM patients treated with conventional chemotherapy, but its prognostic relevance in MM treated with high dose chemotherapy and autologous stem cell transplant (ASCT) is not known. CD56 expression was evaluated by immunohistochemistry on bone marrow paraffin embed specimens from 107 MM cases undergoing Melphalan-based high dose therapy and ASCT. The 66 men and 41 women had a median age of 54 years. 53 patients had an IgG paraprotein, 30 IgA, 4 IgD, 15 light chain disease and 5 were nonsecretory. The median post-transplant follow-up was 20 months. Of 107 MM patients, 76 (71%) were CD56 positive and 31 negative. 27 died during the follow-up period including 7(23%) in CD56 negative and 20 (26%) in CD56 positive group; 50 were in relapse including 11 (35%) in CD56-negative, and 39 (51%) in CD56 positive group. The median overall survival for the CD56 positive patients was 48.1 months and for the CD56 negative patients, 44.8 months (p=0.67). The median progression free survival of the CD56 positive patients was 25.8 months and for the CD56 negative patients, 33.1 months (p=0.28). CD56 negative myeloma was associated with bone lesions (69% for CD56 positive vs 90% for CD56 negative group, p=0.032). However, CD56 was not associated with other biological factors including age, sex, hemoglobin, calcium, albumin, c-reactive protein, beta-2 microglobulin, immunoglobulin isotype, stage of the disease or bone marrow plasmacytosis. Furthermore, there was no correlation between CD56 expression and genetic aberrations including deletions of 13q14, 17p13.1 (p53), translocations t(11;14) or t(4;14) as evaluated by fluorescence in situ hybridization (FISH). In contrast to reports of CD56 in myeloma treated with conventional chemotherapy, we found CD56 negativity does not confer a poor prognosis in our patients, suggesting Melphalan-based high-dose chemotherapy and ASCT may overcome the adverse influence of CD56 negative myeloma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».