Prognostic impact of C-reactive protein (CRP) in metastatic prostate cancer (MPC): A systematic review and meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
43 Background: Serum C-reactive protein (CRP), a marker of inflammation, appears to demonstrate a prognostic impact in small studies of metastatic prostate cancer (MPC). We conducted a meta-analysis to better quantitate its prognostic impact. Methods: A systematic review was conducted to identify publications and presentations exploring the association of baseline serum CRP and overall survival (OS) in MPC, both castration-sensitive and castration-resistant. The hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) with P values were pooled. HRs were selectively extracted from multivariable analyses. Estimates of HRs were weighted and pooled using the generic inverse variance and random-effect models. Heterogeneity among trials was assessed using Cochrane’s Q statistic and the I2 statistic was used to quantify inconsistency among trials. The assumption of homogeneity was considered invalid for P<0.1. All statistical tests were two-sided, and P<0.05 was considered significant Results: Six studies comprising 659 evaluable patients were eligible. The first authors were Prins (N=119), Pond (N=112), Ito (N=80), Nakashima (N=126), Beer (N=160), and McArdle (N=62). The Nakashima and McArdle studies evaluated castration-sensitive men, while the remaining four studies evaluated castration-resistant men receiving docetaxel-based chemotherapy. The primary endpoint was OS except the McArdle study, which used cancer specific survival. All HRs were derived from multivariate analyses except the Pond study, which was a bivariate analysis. Men with higher CRP had significantly worse OS than those with lower CRP (HR = 1.42, P<0.001, 95% CI: 1.17 to 1.73; I2 = 72.6%, p = 0.003). In trials of castration-sensitive men receiving hormonal therapy, high CRP yielded a HR = 1.92 (P=0.005, 95% CI: 1.22 to 3.03; I2 = 0). In castration-resistant men receiving chemotherapy, high CRP yielded HR=1.35 (p=0.003, 95% CI: 1.11 to 1.65; I2 = 79%), P for subgroup difference=0.20. Conclusions: This meta-analysis suggests a strong prognostic impact for CRP on OS in men with both castration-sensitive and castration-resistant prostate cancer. Prospective validation is justified, given the affordability, ready availability and large dynamic range of CRP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».