Contemporary outcomes of pT3 renal cell carcinoma: A Canadian multi-institutional experience.
Notice bibliographique
Résumé
434 Background: A large, multi-institutional analysis was undertaken to examine the pathological and oncological outcomes for patients with pT3 renal cell carcinoma (RCC) treated surgically. Materials and Methods: Institutional databases on patients surgically treated for RCC were obtained from 14 centers across 6 Canadian provinces forming the Canadian Kidney Cancer Information System (CKCis) database. Data were collected on 2204 patients and included patient characteristics, peri-operative information, pathological and oncological outcomes. Results: Of the 2,204 patients, 498 (22.6%) patients had pT3 disease according to the 2009 TNM staging system. Mean pathological tumor size was 8.6 cm. 443 (89.0%) patients underwent a radical nephrectomy (RN) and 55 (11.0%) underwent a partial nephrectomy (PN). Of those treated with RN, 247 (55.8%) were open, 159 (35.9%) laparoscopic and 1 (0.2%) robotic. In the PN group, 37 (67.3%), 14 (25.5%) and 4 (7.3%) patients were treated open, laparoscopic and robotically, respectively. Average operative time was 184 mins, with an average blood loss of 650 cc. Of the pT3 lesions, 365 (73.3%) were pT3a, 97 (19.5%) pT3b and 12 (2.4%) pT3c. 109 (22%) patients had a metastatic diagnosis before or at the time of nephrectomy. Of the remaining 389 patients, 68.9% remained free of disease after a median follow-up of 1.3 years. Common sites of metastatic disease included lung, lymph nodes and bone (77%, 35%, and 25%, respectively). Clear cell RCC was the predominant histopathology (74%). There were no peri-operative (<30 days) mortalities. Complications were found in 14.1% of patients. Systemic therapy was initiated in 132 (26.5%) of patients, most commonly with Sunitinib in 106 (80%) patients. Conclusions: Locally advanced, pT3 renal cell carcinoma is an aggressive disease that is associated with high rates of metastatic disease. Despite this, a significant portion remained disease free at the time of our follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».