Impact of endocrine therapy in early-stage breast cancer on time to locoregional recurrence.
Notice bibliographique
Résumé
64 Background: Locoregional recurrence (LR) remains a major source of morbidity and mortality in breast cancer. Our primary aim was to evaluate the impact of endocrine therapy (ET) on time to LR. Methods: A retrospective chart review of breast cancer patients (pts) treated with lumpectomy and locoregional radiation from 1999-2005 at the Princess Margaret Cancer Centre was carried out. LR was defined as ipsilateral breast or lymph node recurrence. Kaplan-Meier estimates of survival and univariate analyses were performed for age, menopausal status, tumor and nodal stage, grade, receptor status, adjuvant chemotherapy (AC) and ET. Results: Of 440 pts evaluated, the mean age at primary resection was 56 years (yrs) (range 40-79), and 67% were postmenopausal. The majority had ductal carcinomas (87%) and grade 1-2 (68%) tumors. Tumor distribution was 315 (72%) T1, 120 (27%) T2, 4 (1%) T3; 138 (31%) were node positive. Receptor status was ER/PR+HER2- 206 (47%), ER+PR+HER2unknown 80 (18%), ER-PR-HER2unknown 41 (9%), and triple negative 37 (8%). AC was used in 190 (43%). ET (tamoxifen and/or aromatase inhibitors) was initiated in 294 (84%) eligible pts, and 267/294 (91%) completed a minimum duration of ≥2 yrs. Overall, LR occurred in 24 (5%) pts, and 8/24 (33%) pts with LR also had distant metastases. Average time from surgery to LR was 5.4 yrs (range 8 months-12 yrs). The average duration of ET in pts with LR was 4.3 yrs (range 0-8), and 5.8 yrs (range 0-12) without LR. Of ER/PR+ pts with LR, 3/15 (20%) did not receive ET. At the time of LR, 5 (33%) pts were receiving ET. After stopping ET, 2 (13%) recurred 0-2 yrs, 3 (20%) at 4-5 yrs, and 2 (13%) at 7-8 yrs. Treatment with at least 2 yrs of ET predicted for fewer recurrences: at 2 yrs LR-free rate was 100% vs 90% for <2 yrs ET; at 5 yrs 99.6% vs 84%; and at 8 yrs 98.2% vs 84% (p=0.0092). ER/PR+HER2- pts had lower LR risk (p=0.028), and ER-/PR-/HER+ had higher LR risk (p=0.029). The remaining variables were not associated with risk of LRs. Survival post-LR was 90% (95%CI 64-97%) at 2 yrs and 65% (95%CI 34-84%) at 5 yrs. Conclusions: Pts who completed at least 2 yrs of ET had significantly lower risk of LR. The average time to LR was 5.4 years, and pts with LR had decreased survival at 5 yrs post-recurrence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».