Avoiding Facial Incisions with Midface Free Tissue Transfer
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: We have adopted an intraoral microsurgical anastomosis to the facial vessels to eliminate the need for any visible facial incisions. METHODS: Cadaveric dissection was used to demonstrate accessibility of the facial artery and vein through an intraoral approach. Additionally, 5 patients underwent free tissue transfer for reconstruction of major defects of the midface through an intraoral, transmucosal approach, obviating the need for visible skin incisions. RESULTS: The pathology included palatal defects due to mucoepidermoid carcinoma and ischemic necrosis from cocaine abuse, maxillary defects secondary to fibrous dysplasia and avascular necrosis from traumatic blast injury, and a residual posttraumatic bony deformity of the zygoma. Reconstructions were performed with a free ulnar forearm flap, a free vastus lateralis muscle flap, a deep circumflex iliac artery myoosseous flap, a free fibula flap, and a deep circumflex iliac artery osseous flap, respectively. The facial artery and vein were used as recipient vessels for microvascular anastomosis for all cases. Mean follow-up was 12.2 months. All free tissue transfers were successful, and each patient had a satisfactory aesthetic outcome with no associated facial scars. CONCLUSION: This technique can be employed during reconstruction of an array of bony or soft-tissue midface deficits with minimal morbidity. This small series effectively demonstrates the varied pathologies and tissue deficiencies that can be successfully reconstructed with free tissue transfer using an entirely intraoral approach to the recipient facial vessels, resulting in no visible scars on the face and an improvement in the overall aesthetic outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».