Hand transplantation: current challenges and future prospects
Notice bibliographique
Résumé
Abstract: Over the last two decades, 113 vascularized composite allotransplantation (VCA) of the hand have been performed in 76 patients globally. The procedure that was once regarded as experimental has certainly emerged as a clinical reality with multiple centers worldwide now performing it. The psychological and physical impact of losing an upper extremity is profound. Amputees face significant challenges contributing to disability and dependence even with activities of daily living. Hand transplantation offers functions with restoring sensation, voluntary motor control, and proprioception, as well as a sense of feeling “whole” again. Along with these benefits, however, transplantation carries a significant risk profile attributed to the complications of life-long immunosuppression and possible rejection. Moreover, the procedure carries a significant financial burden to the health care system. As hand VCA is becoming more widely accepted and performed worldwide, there are still many challenges that will face its rapid growth. This review highlights some of the challenges facing hand VCA including patient selection, effect on quality of life, financial burden, functional outcomes, and complications of immunosuppression. Keywords: hand transplantation, vascularized composite allotransplantation A Letter to the Editor has been received and published for this article.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».