Os Odontoideum: An Unusual Association of Compressive Synovial Cyst and Multiple Sclerosis: Case Report and Review of The Literature
Notice bibliographique
Résumé
Background: Os odontoideum is a rare cervical abnormality that harbors a potential risk for atlantoaxial instability.In symptomatic cases, atlantoaxial stabilization is usually recommended.In rare circumstances, synovial cysts may develop and compromise the spinal cord.Therefore, cyst excision has been suggested as part of the surgical management.However, it has been shown recently that atlantoaxial stabilization alone might be sufficient for synovial cyst regression.Methodology: 48-year-old woman presented with signs and symptoms of cervical myelopathy secondary to os odontoideum with atlantoaxial instability.A large synovial cyst was diagnosed with significant spinal cord compression.In addition, her spinal and cranial imaging was suggestive of multiple sclerosis (MS) which was confirmed clinically thereafter with one episode of MS flare up and positive cerebrospinal fluid analysis.Results: After she had recovered from her MS flare up, posterior atlantoaxial instrumentation and fusion was performed without synovial cyst resection.Postoperatively, her clinical condition improved substantially and complete regression of the synovial cyst was noted on cervical MRI.Interestingly, she has not had any MS recurrent episodes after the surgery.Conclusion:Degenerative changes in os odontoideum are consequences of atlantoaxial instability.Compressive synovial cysts may develop with associated cord compression.We recommend posterior atlantoaxial stabilization alone in such conditions while preserving cyst fenestration or excision for persistent symptoms related to unresolved synovial cysts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».