Guideline for Radiotherapy with Curative Intent in Patients with Early-Stage Medically Inoperable Non-Small-Cell Lung Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: For this guideline, we investigated the effectiveness of radiotherapy with curative intent in medically inoperable patients with early-stage non-small-cell lung cancer (nsclc). Methods: The guideline was developed by Cancer Care Ontario’s Program in Evidence-Based Care and by the Lung Cancer Disease Site Group through a systematic review of mainly retrospective studies, expert consensus, and formal internal and external reviews. Recommendations: 1. Stereotactic body radiation therapy (sbrt) with curative intent is an option that should be considered for patients with early-stage, node-negative, medically inoperable nsclc. Qualifying Statements (1) Because of the high dose per fraction, the planning process and treatment delivery for sbrt require the use of advanced technology to maintain an appropriate level of safety. Consistent patient positioning and 4-dimensional analysis of tumour and critical structure motion during simulation and treatment delivery are essential. (2) Preliminary results for proton-beam therapy have been promising, but the technique requires further clinical study. 2. Recommended fractionation schemes for sbrt should result in a biologically effective dose of 100 or greater by the linear quadric model, choosing an α/β value of 10 [bed10(LQ) ≥ 100]. Qualifying Statements (1) Because of the increased risk of treatment-related adverse events associated with centrally located tumours, consideration of tumour size and proximity to critical central structures is required when determining the dose and fractionation. (2) Examples of dose–fractionation schemes used in the included studies have been provided. (3) Based on the current evidence and the opinion of the authors, radiation doses at bed10(LQ) greater than 146 might significantly increase toxicity and should be avoided. (4) Determination of the radiation bed by the linear quadratic model has limitations for the extreme hypofractionated schemes used in sbrt.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».