Composite Measures of Impact and Activity in Psoriatic Arthritis: A Conceptual Framework
Notice bibliographique
Résumé
Considerable progress has been made in recent years to improve outcome measurement in psoriatic arthritis (PsA). The Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) initiative has recently endorsed an updated “core outcome set” of disease domains that should be measured in clinical trials and observational studies of PsA1. There are also a range of clinical, patient-reported, and composite clinical measures of disease that have been validated for use in PsA2. In this setting the Psoriatic Arthritis Impact of Disease (PsAID) measure3 has been developed, and a validation study of the PsAID in an Italian cohort of patients has been undertaken. Results of that study are published in this issue of The Journal . Which measures should clinicians use for the assessment of PsA and where does the PsAID fit into the existing collection of measurement tools? It is first helpful to remind ourselves of what should be measured to adequately identify the clinical spectrum of PsA. It is well established that PsA is a heterogeneous disease affecting multiple disease domains including joints, skin, entheses, spine, nails, eyes, and axial skeleton4. Further, we know the disease phenotype varies (polyarthritis, oligoarthritis, spondyloarthritis, mutilans, and distal interphalangeal arthritis), and patients can transition between phenotype during disease course5,6. It is, therefore, a challenge to assess this heterogeneous disease and, historically, assessing only peripheral articular disease has underrepresented the totality of disease burden, thus leading to an incomplete understanding of treatment effect on extraarticular domains of disease. There have, therefore, been efforts to develop a composite disease activity measure that identified the wide range of PsA disease expression: and several measures are now available. These candidate composite measures include, but are not limited to, the Disease Activity in Psoriatic Arthritis (DAPSA)7, the Psoriatic Arthritis … Address correspondence to Dr. W. Tillett, Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, Upper Borough Walls, Bath, BA1 1RL, UK. E-mail: w.tillett{at}nhs.net
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,039 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,012 |
| Communication savante | 0,007 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».