Review article: moving towards common therapeutic goals in Crohn's disease and rheumatoid arthritis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Crohn's disease (CD) and rheumatoid arthritis are chronic, progressive and disabling conditions that frequently lead to structural tissue damage. Based on strategies originally developed for rheumatoid arthritis, the treatment goal for CD has recently moved from exclusively controlling symptoms to both clinical remission and complete mucosal healing (deep remission), with the final aim of preventing bowel damage and disability. AIM: To review the similarities and differences in treatment goals between CD and rheumatoid arthritis. METHODS: This review examined manuscripts from 1982 to 2016 that discussed and/or proposed therapeutic goals with their supportive evidence in CD and rheumatoid arthritis. RESULTS: Proposed therapeutic strategies to improve outcomes in both rheumatoid arthritis and CD include: (i) evaluation of musculoskeletal or organ damage and disability, (ii) tight control, (iii) treat-to-target, (iv) early intervention and (v) disease modification. In contrast to rheumatoid arthritis, there is a paucity of disease-modification trials in CD. CONCLUSIONS: Novel therapeutic strategies in CD based on tight control of objective signs of inflammation are expected to change disease course and patients' lives by halting progression or, ideally, preventing the occurrence of bowel damage. Most of these strategies require validation in prospective studies, whereas several disease-modification trials have addressed these issues in rheumatoid arthritis over the last decade. The recent approval of new drugs in CD such as vedolizumab and ustekinumab should facilitate initiation of disease-modification trials in CD in the near future.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».