Survival of HIV Infected Individuals with Hemophilia after 20 Years: From the Canadian Hemophilia Registry.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background : Patients with hemophilia A and B have been tracked by the Canadian Hemophilia Registry since 1980. The total number on the Registry is 3307 (A=2721, B=586) of which 662 were/are HIV-positive. New HIV and HCV infections ceased after 1985 and 1988 respectively with the introduction of safer blood products; HIV-infected individuals with hemophilia therefore resemble a cohort with HIV infection that was acquired in a relatively narrow time period about 20 years ago. Current status of HIV-positive patients is Active 250 (37.8%), Deceased 406 (61.3%), Lost to Follow Up 9 (0.9%). Follow up data is available for 3135/3307 (95% of all patients), and for 656/662 (99% of HIV-positive patients). We previously reported (Haemophilia1998;4:714) a peak in the death rate of HIV-positive individuals during the years 1991 to 1993 with a subsequent decline. Objective : To update the rate and causes of death among HIV positive hemophilia patients in Canada with current information. HIV-Related Mortality : The annual number of deaths in the HIV-positive group has been [year-#(deaths per 100 person-years)], 1980-0(0), 81-0(0),82-0(0),83-3(0.45),84-1(0.15),85-2(0.30),86-12(1.8),87-12(1.9),88-21(3.3),89-25(4.1),90-24(4.1),91-45(8.0),92-38(7.4),93-Currently, 256/662 (38.7%) are alive. Causes of Death (HIV+) : The commonest primary causes of death in HIV-positive individuals have been: [cause #(%)] AIDS 284(70), liver failure 45(11), bleeding 18(4.4) and infections 15(3.7). Twenty-eight patients had liver disease listed as a secondary or contributing cause of death; thus liver disease was the primary or contributory cause of death in 45+28=73 individuals (18% of HIV-positive deaths). HCV-Related Deaths : HCV status is positive in 1151 of the total population of 3307 (35%) individuals in the registry, negative in 1260 (38%) and unknown in 896 (27%). Of HIV-positive individuals, 448 (68%) are co-infected with HCV, 53 of whom have died with liver failure (12% overall, 18% of deaths). HIV/HCV co-infected individuals have higher overall mortality than those not co-infected (46% vs. 12%, p<0.0001). In addition, HCV singly-infected individuals have lower overall mortality (7%). 703 HIV-negative individuals are infected with HCV, of whom 7 have died with liver failure (1% overall, 13% of deaths). Conclusions : The death rate of HIV-positive individuals peaked in the years 1991-3 and decreased thereafter with 38% of individuals still living at 20 years follow up. However deaths still occur at an annual rate of 3–5%. HIV/HCV co-infected individuals have the highest mortality and HCV single-infected individuals have the lowest mortality of those with transfusion-transmitted infection. Liver failure is a common mode of death in both HIV- and HCV-infected individuals.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».