Safety of Biologic and Nonbiologic Disease-modifying Antirheumatic Drug Therapy in Veterans with Rheumatoid Arthritis and Hepatitis C Virus Infection
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the effect of disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) therapy on hepatotoxicity among patients with rheumatoid arthritis (RA) and hepatitis C virus (HCV) infection. METHODS: We identified biologic and nonbiologic treatment episodes of patients with RA using the 1997-2011 national data from the US Veterans Health Administration. Eligible episodes had HCV infection (defined by detectable HCV RNA) and subsequently initiated a new biologic or nonbiologic DMARD. Cohort entry required a baseline alanine aminotransferase (ALT) < 66 IU/l and quantifiable HCV RNA within 90 days prior to starting biologic/DMARD therapy. The primary outcome of interest was hepatotoxicity, defined as ALT elevation ≥ 100 IU/l or increase in HCV RNA of 1 log or more, and was examined within the first year of biologic/DMARD use. Results were reported as the cumulative incidence of treatment episodes achieving predefined hepatotoxicity at 3, 6, and 12 months after biologic/DMARD initiation. RESULTS: RA patients with HCV (n = 748) were identified and contributed 1097 biologic/DMARD treatment episodes. Overall, ALT elevations were uncommon, with 37 (3.4%) hepatotoxicity events occurring within 12 months. Treatment episodes with biologic DMARD demonstrated more frequency of hepatotoxicity than did nonbiologic DMARD (4.8% vs 2.3%, p = 0.03). Among treatment episodes involving hepatotoxicity events, the majority occurred within 6 months of DMARD initiation (29/37, 78%). CONCLUSION: In US veterans with HCV and RA receiving biologic and nonbiologic DMARD, the frequency of hepatotoxicity (ALT ≥ 100 IU/l) was low, with a higher frequency observed in treatment episodes with current biologic use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».