Concomitant Administration of Recombinant Human Erythropoietin (rHuEPO) and Oral Iron Chelator Deferiprone May Stabilize Iron Balance in Transfusion Dependent Patients with Early Myelodysplastic Syndrome (MDS).
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Eight transfusion dependent patients with refractory anemia (RA) or refractory anemia with ringed sideroblasts (RARS) subtypes of MDS (according to the FAB classification) with serum ferritin ranging from 1630 to 4227 μg/l were treated with oral iron chelator deferiprone (Ferriprox, Apotex Ltd., Canada) in a daily dose of 75–80 mg/kg for at least 12 months. Beginning the second month of therapy, rHuEPO (Eprex, Cilag AG, Switzerland or NeoRecormon, Roche Diagnostic, Germany) was administered concomitantly with deferiprone in a dose of 10 000 IU 3 times per week. A significant increase in urinary iron excrection after addition of rHuEPO compared to treatment with deferiprone as a single agent was observed in all patients and the amount of excreted iron ranged from 7.5mg to almost 20mg per day. In one patient with complete response to rHuEPO (Hb > 115 g/l + transfusion independence) and in another patient with partial response resulting in transfusion independence, serum ferritin level decreased from 3034 to 1872 μg/l and from 2086 to 879 μg/l, respectively. The results corresponded with a moderate decrease in liver iron documented by NMR imaging. In 6 patients who did not respond to rHuEPO and remained transfusion dependent a simultaneous administration of rHuEPO and deferiprone enabled to stablize serum ferritin level despite continuing iron load from transfusions. The treatment was well tolerated except one patient, in whom adverse GIT symptoms led to cessation of deferiprone administration after 4 months of treatment. The ability of deferiprone to bind intracellular iron that may be either excreted from the body or donated to partially saturated transferrin for utilization in bone marrow for rHuEPO stimulated erythropoiesis on one hand and an increased excretion of deferiprone chelated non transferrin bound iron originating from an increased amount of destroyed red blood cells on the other hand may be a possible explanation of observed phenomenon. A concomitant administration of rHuEPO and deferiprone might be an effective tool for maintaining iron balance in transfusion dependent iron overloaded patients with early MDS who are not indicated for intensive treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».