Outcome variables of right anterolateral mini-thoracotomy versus complete sternotomy in atrial septal defect closure: A randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Over the last decades, atrial septal defect repair (ASD) as one of the most congenital anomalies has been customarily repaired via sternotomy incision. This technique is associated with very low operative risks and excellent outcomes but with poor esthetic results for the patients. Consequently, right anterolateral mini thoracotomy was invented as a substitute technique aiming for superior cosmetic results. Our study aim was to compare the perioperative outcomes for different approaches. Forty patients (15 males, 25 females) with ASDs were randomly assigned to have either one of these two approaches at our institution from March 2013 until May 2016. The patients' ages ranged from 2 to 53 years old. Based on their randomization, group I (20 patients), had right anterolateral mini-thoracotomy (RALT) and group II (20 patients) who had sternotomy for surgical closure of ASD. We collected the different demographic, baseline, perioperative and postoperative characteristics. The patients in both groups were similar in age preoperative comorbidities and ejection fraction but more females were in RALT group. There was a highly statistically significant prolonged pump-run time in the thoracotomy group than the sternotomy group with p-value = 0.004. Interestingly, in the thoracotomy group, mechanical ventilation time (hours) was shorter with p-value = 0.002. There were similar blood transfusion rate, chest tube drainage, intensive care unit stay and hospital length of stay. However, more wound infection was found in the sternotomy group which was statistically significant (p-value = 0.035). There were no patients requiring conversion to full sternotomy, no residual defect across the atrial septum and all patients were alive on a month follow-up of the hospital discharge. Right anterolateral mini-thoracotomy is safe, cosmetic, effective and technically feasible and not inferior to the formal median sternotomy to repair ASDs surgically.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».