Abstract WMP3: Grade 2 or Partial Collaterals in IMS III: Half Full or Half Empty?
Notice bibliographique
Résumé
Background: Most ischemic stroke patients have at least partial collateral filling of the ischemic territory or grade 2 collaterals, yet the temporal delay or limited spatial extent may vary considerably. We investigated the clinical implications of grade 2 (partial) versus grade 3 (complete) collaterals in the IMS III trial. Methods: The angiography core lab in IMS III prospectively evaluated collateral circulation utilizing the ASITN/SIR definitions of grades 2 and 3. The clinical features, serial imaging findings, revascularization results and outcomes were contrasted. Results: Of 203 M1 or intracranial ICA occlusions, ASITN/SIR collateral grades could be scored in 161 (79%) cases, including grade 0 or none (n=7), grade 1 or marginal (n=23), grade 2 or partial (n=62), grade 3 or complete but delayed (n=62) and grade 4 or early and complete (n=7) collaterals. History of hypertension (p=0.02) was more common in those with partial collaterals, whereas age, sex and other co-morbidities were similar. Initial stroke severity defined by baseline NIHSS was worse in those with partial versus complete collaterals (median 19 IQR 16-21 vs. median 17 IQR 13-20; p=0.02). Baseline ASPECTS was lower in partial versus complete collaterals (median 7 IQR 5-9 vs. median 8 IQR 7-10; p=0.04). Successful reperfusion (mTICI 2B-3) was markedly less frequent (16% vs. 44%, p<0.001), despite equivalent recanalization of primary vessel occlusions (AOL 2-3) (49% vs. 54%, p=0.34). ASPECTS at 24 hours was much lower in partial versus complete collaterals (median 3 IQR 1-5 vs. median 6 IQR 3-7; p<0.001), with greater ASPECTS decline (median 4 IQR 2-5 vs. median 2 IQR 1-4; p=0.002) even after successful reperfusion (median 3.5 IQR 1-4.5 vs. median 2 IQR 1-4; p=0.22). 90-day mRS was notably worse in those with partial collaterals (median 4 IQR 3-6 vs. median 2 IQR 1-4; p<0.001) with fewer good clinical outcomes (12% mRS 0-2 vs. 32%, p<0.001) and greater mortality (19% vs. 5%, p=0.003). Conclusions: Grade 2 or partial collaterals have radically distinct imaging and clinical implications in the setting of endovascular stroke therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».