Canadian cost comparison of different forms of androgen ablative therapies prior and during the castration-resistant prostate cancer.
Notice bibliographique
Résumé
e16029 Background: Medical or surgical castration are the treatments of choice for hormone-sensitive prostate cancer with a high-risk of disease recurrence or progression. In addition, androgen ablation (ADT) maintenance is recommended during the castration-resistant prostate cancer phase. The objective of this study was to perform a cost comparison of different ADT forms, including luteinizing hormone releasing hormone agonists (LHRHa) medications and surgical castration, given prior to and during the castration-resistant prostate cancer (CRPC) phase. Methods: A Markov model was developed in order to simulate survival since ADT initiation and associated costs as per Quebec’s public healthcare system, in patients with a high-risk of disease recurrence or progression. The model includes recently approved additional lines of treatment given after docetaxel (i.e. abiraterone and cabazitaxel). Survival was based on clinical trial results and clinical practice guidelines found through a literature review. Costs are in 2014 Canadian dollars ($). Results: The mean per patient ADT cost in CRPC over an average period of 28.1 months was estimated at: $1,413 for surgical castration, $8,346 for Leuprolide (Eligard), $8,514 for Triptorelin (Trelstar), $9,891 for Buserelin (Suprefact Depot), $10,032 Leuprolide (Lupron Depot), and $10,172 for Goserelin (Zoladex). The corresponding values in the period prior to CRPC, over 75.1 months, were: $1,413, $22,305, $22,755, $26,435, $26,811 and $27,186, respectively. For each annual Canadian cohort of 4,000 CRPC patients, the total cost of ADT during the CRPC phase was estimated at $5.6 million for surgical castration, and between $33.4 and $40.7 million for LHRHa therapy. Over the period prior to CRPC, the total cost for surgical castration remained the same and was between $89.2 and $108.8 million for LHRHa therapy. Conclusions: Our study estimates the costs associated with the use of different ADT prior and over the CRPC phase. Increasing the use of least costly forms of ADT will result in potential cost savings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».