Does aggressive primary debulking surgery influence survival in ovarian cancer?
Notice bibliographique
Résumé
5561 Background: Evidence comparing outcomes in patients receiving primary debulking surgery (PDS) to those receiving neoadjuvant chemotherapy (NACT) for advanced stage ovarian carcinoma is conflicting. We conducted a retrospective survival analysis of all patients with stage IIIC and IV serous ovarian cancer treated at our institute by either PDS or NACT. Methods: Data was extracted from patient synoptic OR reports and medical records between January 2003 and December 2011. Survival comparisons between patients receiving NACT and PDS were made according to aggressiveness of surgery and residual disease following surgery. Aggressive surgery was defined by one of the following procedures; pelvic peritonectomy, any bowel resection, diaphragm resection, diaphragm peritonectomy and splenectomy. Results: Out of 342 patients, 143 (41%) had NACT and 199 (59%) had PDS. Patients undergoing PDS had a median survival (MS) of 58 months compared to 34 months for NACT. Patients undergoing PDS with > 10mm and <10mm residual disease, had a MS of 33 and 55 months, respectively; whereas those with microscopic disease have not yet reached their MS. In the NACT group, MS for < and > 10 mm residual disease was 30 months for both, compared with 39 months for those with microscopic disease. Within the PDS group, those undergoing limited surgery had a MS of 48 months whereas MS has not been reached for those undergoing aggressive surgery. Over 60% of patients undergoing PDS with microscopic residual were alive at 7 years. In the NACT group, there was no difference in survival according to extent of surgery. Conclusions: Patients withPDS, whether debulked to < 10mm or to microscopic disease have a significant and lengthy survival advantage over patients receiving NACT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».