Post-Thrombotic Syndrome, Functional Disability and Quality of Life after Upper Extremity Deep Venous Thrombosis in Adults.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: The post-thrombotic syndrome (PTS) after upper extremity deep venous thrombosis (UEDVT) has not been well characterized. Objectives: To describe and quantify residual symptoms, functional disability and quality of life associated with post-thrombotic syndrome after UEDVT in adults. Methods: Twenty-four patients with objectively diagnosed UEDVT (bilateral in 1 patient) at least 6 months previously were recruited from two thrombosis clinics in Canada (Montreal and Ottawa). Data were collected by interview and chart review on demographic characteristics, DVT risk factors and affected venous segments. The Villalta PTS scale, modified for the upper extremity, was used to diagnose PTS and to quantify its severity (score >4=PTS; score >14=severe PTS). Patients completed questionnaires on type and severity of symptoms, degree of functional disability (DASH questionnaire) (higher scores=greater disability), and generic (SF-36) and disease-specific (VEINES-QOL) quality of life (lower scores=worse QOL). Results of these measures were compared in patients with and without PTS. Results: The mean age of study patients was 51 years and 54% were female. The average time since diagnosis of UEDVT was 13 months and median duration of warfarin treatment was 5 months. At the time of assessment, daily ipsilateral arm or hand swelling was reported by 52% of patients and daily ipsilateral arm pain by 20% of study patients, compared with 0% and 0%, respectively, in the contralateral arm. PTS was present in 11/25 (44%) limbs (11/24 patients). One patient had severe PTS. Patients with PTS had significantly higher mean DASH scores than those without PTS (23.3 vs. 3.9, p= 0.009) and poorer quality of life than those without PTS (mean VEINES-QOL score 45.6 vs. 53.6; p=0.001; mean SF-36 Physical Component Score (PCS) 40.8 vs. 50.2; p= 0.12). Although the overall frequency of PTS did not differ according to whether the initial UEDVT was in the dominant arm, PTS scores were higher and quality of life was poorer when PTS involved the dominant arm. Conclusion: PTS occurs frequently after UEDVT at a rate that is similar to that of lower limb DVT. PTS of the upper extremity is associated with significant functional disability and has a measurable, adverse impact on quality of life. Patients with dominant arm PTS appear to fare worse than those with non-dominant arm PTS. Larger, prospective studies to identify prognostic factors that lead to PTS after UEDVT are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».