Differential impact of cisplatin dose intensity on human papillomavirus (HPV)-related (+) and HPV-unrelated (−) locoregionally advanced head and neck squamous cell carcinoma (LAHNSCC).
Notice bibliographique
Résumé
6020 Background: Definitive radiotherapy with concurrent cisplatin (CDDP) is a standard treatment for patients (pts) with LAHNSCC. We evaluated the impact of CDDP dose intensity (mg/m2) on overall survival (OS) of HPV+ and HPV- LAHNSCC pts. Methods: Princess Margaret Cancer Centre (PM) and Istituto Nazionale dei Tumori (INT) LAHNSCC cohorts treated from 2000 to 2012 were reviewed. Kaplan-Meier method was used to estimate the 5-year (yr) OS in HPV+ vs HPV− pts. HPV status was determined by p16 staining or in situ hybridization HPV DNA for all oropharyngeal (OPC), unknown primary (UNK), and ≤ 10 pack-year (PY) smoking laryngo-hypopharyngeal cancer (LHC). Untested p16, >10 PY LHC pts were assumed HPV−. Multivariable analysis (MVA) with Cox regression identified OS predictors for HPV+ and HPV− pts. Results: A total of 659 pts (584 PM; 75 INT) were evaluated. Pts characteristics included: median age 58 (range: 27-81); primary site: OPC 73%, LHC 24%, UNK 3%; non-smokers 27%; stage: T4 25%, N2c-N3 60%; HPV+ 404 (61%), HPV− 255 (39%) pts. Median CDDP dose was 200 mg/m2 for both HPV+ and HPV− cohorts. Median follow-up was 4.3 yrs. Five year OS was inferior for HPV− CDDP ≤ 200 vs > 200 mg/m2 (44 vs 62%, p < 0.01), while no difference was detected in HPV+ CDDP ≤ 200 vs > 200 mg/m2 (83 vs 87%, p = 0.30), confirmed by MVA (Table). In N3 or T4 HPV+ pts, a trend on OS in CDDP >200 mg/m2(HR = 0.62, 95% CI: 0.30-1.31) was observed. Conclusions: In this large multicenter cohort study, CDDP dose intensity ≤ 200 mg/m2had a detrimental impact on OS in HPV− LAHNSCC pts. The impact of CDDP dose intensity on HPV+ pts was not significant. These results warrant prospective validation. MVA for OS in HPV+ and HPV– pts. HR (95% CI) & p value CDDP (mg/m2) > 200 vs ≤ 200 Age 1 yr increment Smoking 10 PY increment T HPV+: T4 vs T0-3 HPV–: T3-4 vs T1-2 N HPV+: N2c-3 vs N0-2b HPV–: N2b-3 vs N0-2a Disease Site Non-OPC vs OPC HPV+ 0.8 (0.4-1.4) p = 0.46 0.98 (0.95-1.01) p = 0.25 1.2 (1.02-1.3) p = 0.03 2.5 (1.3-4.5) p < 0.01 2.4 (1.3-4.4) p < 0.01 NA HPV– 0.5 (0.3-0.8) p < 0.01 1.00 (0.98-1.02) p = 0.93 1.1 (0.98-1.2) p = 0.12 1.4 (0.9-2.1) p = 0.13 2.4 (1.5-3.9) p < 0.01 1.2 (0.8-1.8) p = 0.38
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».