Preliminary results of a phase II randomized study (ROMULUS) of polatuzumab vedotin (PoV) or pinatuzumab vedotin (PiV) plus rituximab (RTX) in patients (Pts) with relapsed/refractory (R/R) non-Hodgkin lymphoma (NHL).
Notice bibliographique
Résumé
8519 Background: PoV and PiV, antibody drug conjugates (ADC) containing the anti-mitotic MMAE targeting CD79b (PoV) and CD22 (PiV), showed clinical activity in Phase I. The current study aims to compare PoV and PiV + RTX in R/R DLBCL and R/R follicular lymphoma (FL). Methods: Pts were randomized to receive PoV or PiV + RTX (ADC 2.4 mg/kg + RTX 375 mg/m2) every 21 days. Tumor assessments were performed every 3 months. Results: As of 8 November 2013, 58 received PoV + RTX (38 DLBCL; 20 FL), 63 PiV + RTX (42 DLBCL; 21 FL). Median prior therapies [DLBCL, 3 (1-10); FL, 2 (1-8)] were balanced between treatment arms; 46% were RTX refractory. Median treatment (tx) cycles in DLBCL: 5 for both ADC (1-15); FL: 8.5 PoV (3-15) and 6 PiV (1-13). Overall safety profiles of both regimens were similar. Tx-emergent adverse events (AE) >25%: fatigue (52%), diarrhea (42%), nausea (37%), peripheral neuropathy (PN) (32%), constipation (26%). Grade ≥ 3 AE >3%: neutropenia (21%), diarrhea (6%), dyspnea (4%), febrile neutropenia (4%), hyperglycemia (4%) and PN (4%). Serious AE reported in 36%. Thirty-eight discontinued tx for AE after median 5 doses (range 1-14), including 16 for PN. Tx delays and ADC dose reductions reported in 27% and 22%. Two of 7 deaths (sepsis, urosepsis) unrelated to NHL were attributed to PiV. Complete (CR) and partial (PR) responses, n (%) [% 95% CI] (see Table). Conclusions: PoV and PiV + RTX were generally well-tolerated with similar toxicity. Neutropenia, PN and diarrhea were principal toxicities. Similar efficacy was observed with both ADCs in heavily pretreated pts with DLBCL. The higher CR rate with PoV + RTX suggests greater clinical activity in R/R FL. Combination studies of R + PoV with chemotherapy and with ADC schedules to reduce PN are ongoing or in planning. Clinical trial information: NCT01691898. PoV (CD79b) + RTX PiV (CD22) + RTX R/R DLBCL ORR CR PR N = 37 19 (51%) [34, 68] 5 (14%) [5, 29] 14 (38%) [23, 55] N = 37 20 (54%) [37, 71] 7 (19%) [8, 35] 13 (35%) [20, 53] R/R FL ORR CR PR N = 20 12 (60%) [36, 81] 6 (30%) [12, 54] 6 (30%) [12, 54] N = 21 14 (67%) [43, 85] 1 (5%) [0.1, 24] 13 (62%) [38, 82] Pharmacokinetic profiles were similar for both ADCs across DLBCL and FL with no free MMAE accumulation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».