Tumor infiltrating lymphocytes (TILs) in HER2 positive breast cancer: Evaluation according to the new recommendations by the international TILs working group 2014.
Notice bibliographique
Résumé
1037 Background: Assessment of TILS has gained interest in oncologic pathology especially as a predictor of outcome in HER2+ and triple negative breast cancer (BC). Recently, a standardized approach to assess TILs on routine histopathology slides as a biomarker in BC was recommended by an international panel of experts. Using this approach, we assessed the inter rater reliability and predictive value of TILs in HER2+ locally advanced BC cases. Methods: Core biopsies from52 HER2+ BC patients obtained prior to neoadjuvant (NAT) chemotherapy with or without trastuzumab (T) were identified. Two pathologists independently quantified stromal TILs, intratumoral heterogeneity (ITH), presence of lymphocyte predominant (LPBC, ≥ 60%) BC and tertiary lymphoid structure (TLS) using H&E-stained slides following 2014 international guidelines. Discordant results were resolved by reviewing on a double headed microscope. The association of TILs as continous and categorical (LPBC) variables with complete pathological response (pCR) rates was determined by Mann-Whitney WIlcox test. Inter rater reliability was measured using Cohen’s Kappa coefficient. Results: An average of 4 cores per case were assessed. 8/52 (15%) cases had LPBC. Heterogeneity was mild in 30, moderate in 16 and severe in 6 cases. The pathologists agreed on 90%, 96% and 88% of the cases for quantitative TILs, LPBC( ≥ 60%) and ITH, inter rater reliability was excellent (Cohen’s Kappa 0.89, 0.85 and 0.81 respectively). On univariate analysis, high levels of TILs and LPBC were associated with greater pCR rates for the cohort of patients who received NAT with T (p= 0.004, p = 0.05 respectively). Conclusions: Our results show that the levels of TILs can be reliably assessed on breast core biopsies. High levels of TILs as a continous variable and LPBC are candidate predictors of pCR in Her2+ BC patients receiving NAT T.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».