Management of stage <scp>III</scp> colon cancer in the elderly: Practice patterns and outcomes in the general population
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Clinical trials have established surgical resection and adjuvant chemotherapy (ACT) as the standard management for stage III colon cancer; however, the extent to which these results apply to elderly patients in routine practice is unclear. This article describes the management and outcomes of elderly patients with stage III colon cancer. METHODS: All cases of surgically resected colon cancer from 2002 to 2008 were identified with the population-based Ontario Cancer Registry. Pathology reports were obtained for a random sample (25% of all cases); those with stage III disease constituted the study population. The utilization of ACT, cancer-specific survival (CSS), and overall survival (OS) in elderly patients (≥70 years) and nonelderly patients (<70 years) were compared. RESULTS: The study population included 2920 patients, and 1521 (52%) were elderly. The 30- and 90-day mortality rates increased with advanced age: <70 years, 2% and 5%; 70 to 74 years, 3% and 7%; 75 to 79 years, 5% and 8%, and ≥80 years, 9% and 16% (P < .001). ACT was delivered to 48% of elderly patients and to 81% of younger patients (P < .001). Factors independently associated with ACT utilization among the elderly were a younger age (P < .001), male sex (P = .041), and no comorbidities (P = .001). Among elderly patients, ACT was associated with improved CSS (hazard ratio [HR], 0.73; 95% confidence interval [CI], 0.60-0.88) and OS (HR, 0.71; 95% CI, 0.60-0.83); however, the magnitude of the benefit was smaller for elderly patients than younger patients (HR for CSS, 0.53; 95% CI, 0.42-0.67; HR for OS 0.56; 95% CI, 0.45-0.69). CONCLUSIONS: Half of elderly patients with stage III colon cancer do not receive ACT. Although the effect size is smaller than that in younger patients, ACT is associated with improved long-term survival. Cancer 2017;123:2840-49. © 2017 American Cancer Society.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».