FDG PET/CT in pancreatic cancer staging and management: A retrospective study.
Notice bibliographique
Résumé
464 Background: FDG PET/CT scan (PET) has been approved by Cancer Care Ontario since 2011 for pancreatic cancer patients who have potentially resectable disease. A recent prospective study supported the use of PET in patients with a pancreatic mass and showed improved staging accuracy. Herein, we reviewed the outcomes of PET in the disease staging and management of patients with pancreatic mass at a single academic center. Methods: We collected demographics, CA 19-9 level, CT, MRI and PET results of patients with suspicious pancreas mass followed at Sunnybrook Health Sciences Centre from April to August 2011. We reviewed disease staging after CT/MRI and clinical management decision after PET result. We excluded patients with proven non-primary adenocarcinoma of the pancreas from the analysis. Results: In this cohort, 58 patients had PET scans. 14 patients with non-primary adenocarcinoma of the pancreas were excluded. From 44 patients analyzed, 61% of them were females, median age 70, 19 patients had biliary obstruction with biliary drain, CA 19.9 was elevated preoperatively in 27 patients (level above 1400 was seen in 37% of 44 patients), pancreatic mass median SUV = 4.8 and 7 patients had SUV < 2.5 with no FDG avid at the pancreas mass (both biopsy proven). Ten patients were discovered to have metastatic disease on PET. PET results were discordant with the CT/MRI disease staging in 34% of cases. PET revealed metastatic disease in 7 patients with prior CT or MRI considered to be negative for metastasis. PET showed localized disease in 8 patients with suspicious metastasis on CT or MRI. However, none of the patients underwent pancreatic resection. Clinical management was changed after PET results in 80% of patients with discordant PET and CT/MRI results. Conclusions: In this single-centre retrospective analysis, PET results changed the metastatic disease status depicted by CT or MRI in 34% of patients and clinical management was guided by PET results for the majority of those patients. This supports the use of PET as a tool to guide staging and treatment of pancreas cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».