Thromboembolism (TE) in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) treated on Dana Farber Cancer Institute (DFCI) protocols: Effect of dose and type (prednisone versus dexamethasone) of steroids used
Notice bibliographique
Résumé
8525 Background: Comparison of two multi-institutional Berlin-Frankfurt-Munster (BFM)-ALL studies showed that dexamethasone (Dex), instead of prednisone (Pred), with asparaginase (ASP) significantly reduces the risk of TE. To confirm this observation, we studied the effect of dose and type of steroids used in combination with ASP on incidence of TE in children with ALL treated at a single institution on three consecutive DFCI-ALL protocols. Methods: Data on prospectively assembled cohorts of children (≤ 18 years) was analyzed. All patients received similar induction therapy including Pred. During intensification therapy, patients received either Dex (protocol 91–01) or Pred (protocol 95–01) or were randomized to receive Pred or Dex (protocol 20–01) at 5/21 days cycles with weekly ASP. On all 3 protocols, high-risk patients received high-dose (HD) steroids (Pred 120 mg/m2/d or Dex 18 mg/m2/d) while standard-risk patients received low-dose (LD) steroids (Pred 40 mg/m2/d or Dex 6 mg/m2/d). Results: In all 129 patients were eligible for analysis. Details of steroids during intensification and frequency of TE in each group are shown in Table. On 20–01 protocol, 3 of 21 (14.3%) patients on Pred had TE compared with 3 of 16 (18.7%) on Dex (p=1.0). Conclusions: The dose, but not the type, of steroid used in combination with ASP significantly altered the risk of TE in children treated on DFCI-ALL protocols. Patients receiving HD steroids were at significantly increased risk of TE. Unlike BFM studies, Dex in combination with ASP was not associated with lower risk of TE. Randomized controlled trials with larger patient populations are recommended to confirm these results. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».