Weekly nab-paclitaxel in combination with carboplatin as first-line therapy in elderly patients (pts) with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).
Notice bibliographique
Résumé
7590 Background: The median age of advanced NSCLC pts in the US is 71 years; yetelderly pts (≥70 years) are generally undertreated, with only ≈30% receiving systemic therapy. Hence, better, more tolerable therapeutic options are needed for this cohort. In a phase III trial nab-paclitaxel (nab-P, 130 nm albumin-bound paclitaxel particles) + carboplatin (C) vs solvent-based paclitaxel (sb-P) + C, significantly improved ORR, the primary endpoint (25% vs 33%, P = 0.005), with a 1-month improvement in OS (P = NS) and improved safety. This analysis evaluated efficacy and safety in pts ≥70 and <70 years old. Methods: Pts with untreated stage IIIB/IV NSCLC and with an ECOG score of 0/1 were randomized 1:1 (stratified by age [≥70 vs <70 years], region, stage, gender, and histology) to C AUC 6 day 1 and either nab-P 100 mg/m2 on days 1, 8, 15 or sb-P 200 mg/m2 day 1 q 21 days. ORR and progression-free survival (PFS) were determined by blinded centralized review. Results: Of the phase III study population, 15% were elderly (156/1052; 74 pts in the nab-P/C and 82 in the sb-P/C arms). Most elderly pts were male (72%), Caucasian (71%), and had stage IV disease (64%). In pts both ≥70 and <70 years old, ORR was higher in the nab-P/C vs sb-P/C arm (≥70: 34% vs 24%, P = 0.196; <70: 32% vs 25%, P = 0.013). In pts ≥70 years old, PFS trended in favor of nab-P/C (median 8.0 vs 6.8 months, HR: 0.687, P = 0.134); OS was significantly improved (median 19.9 vs 10.4 months, HR: 0.583, P = 0.009). In contrast, PFS (6.0 vs 5.8 median months, HR: 0.903, P = 0.256) and OS (11.4 vs 11.3 median months, HR: 0.999, P = 0.988) were similar for both treatment arms in pts <70 years old. Adverse events were similar in pts ≥70 years old vs the entire study population, with less grade 3/4 neutropenia (P < 0.05) and neuropathy (P < 0.05) and increased thrombocytopenia (P = NS) and anemia (P < 0.05) in the nab-P/C vs sb-P/C arms. In pts ≥70 years old, patient-reported FACT-taxane subscales revealed significantly less neuropathy, pain, and hearing loss in the nab-P/C vs sb-P/C arms (P < 0.001). Conclusions: In elderly pts with advanced NSCLC, nab-P/C as first-line therapy was well tolerated and led to improved ORR and PFS, with significantly longer OS vs sb-PC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».