Clinical outcomes and late toxicity of hypofractionated intensity-modulated radiotherapy for high-risk prostate cancer.
Notice bibliographique
Résumé
56 Background: Since prostate cancer has intrinsic high radiation-fraction sensitivity, hypofractionated radiotherapy (HFRT) could offer treatment advantages. However, dose-escalated HFRT may increase risks of late genitourinary (GU) and gastrointestinal (GI) toxicity. Intensity-modulated radiotherapy (IMRT) can potentially deliver dose-escalated HFRT without increasing late toxicities. This study’s acute toxicity data was previously published. We now present five-year efficacy results and late toxicity data for prostate cancer patients treated with HFRT using IMRT. Methods: From 2005-2012, our Phase II prospective study enrolled one hundred patients with either high risk disease (one or more of: Stage ≥ T3, Gleason ≥ 8, or PSA ≥ 20 ng/mL) or high tier intermediate risk disease (Gleason 7 and PSA ≥ 15 ng/mL). All patients received HFRT using IMRT in 25 daily fractions. Sixty patients received 68 Gy to the prostate and proximal seminal vesicles, with simultaneous integrated boost (SIB) of 45 Gy to pelvic lymph nodes and distal seminal vesicles. Forty patients received 68 Gy to the prostate, and a SIB of 50 Gy to pelvic lymph nodes and seminal vesicles. Adjuvant hormonal therapy was given for two to three years. Biochemical failure was determined by the Phoenix definition. Late toxicity scores were recorded every 6 months after completing RT. Results: Median age of patients was 67 years. 33% had Stage ≥ T3, 52% had Gleason ≥ 8, and 44% had PSA ≥ 20 ng/mL. After a median follow-up of 5.4 years, median PSA at last follow-up was 0.10 ng/mL. Five-year biochemical control rate (BCR) was 91.8%, five-year progression-free survival (PFS) was 92.8%, and five-year overall survival (OS) was 88.7%. Five-year cumulative incidence of Grade ≥ 3 GU and GI toxicity were 13.0% and 16.7% respectively. At the five-year efficacy endpoint, ongoing Grade ≥ 3 GU and GI toxicity were 1.9% and 0% respectively. Conclusions: Dose-escalated HFRT using IMRT results in favourable five-year BCR, PFS, and OS for patients with localized high-risk prostate cancer, and is well-tolerated with acceptable late GU and GI toxicity. These findings support ongoing Phase III trials that are assessing the clinical use of IMRT-based HFRT. Clinical trial information: NCT00126802.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».