De novo metastatic prostate cancer: Patterns of PSA testing prediagnosis and disease characteristics.
Notice bibliographique
Résumé
271 Background: A small proportion of men with prostate cancer (PCa) will present with metastatic disease at first presentation, termed de novo metastatic PCa. PSA screening is not a national policy, yet PSA testing is commonly performed and national guidelines are available to guide subsequent management. We sought to investigate this group of men to determine if prior PSA testing had been previously performed, and if elevated, to determine if appropriate referrals were being made. We also sought to further characterise and analyse associated risk factors. Methods: A retrospective review of pts who presented with de novometastatic PCa over a three year period was performed in three cancer centres in Ireland. Characteristics such as demographics, Gleason score, symptoms at presentation and disease volume (high v low) were obtained. PSA results done in the primary care for a period of 12-24 months and > 24 months prior to diagnosis were recorded. Results: 100 pts with de novo metastatic PCa were identified between 2013 and 2015. Median age at diagnosis was 72 years (49-90), 77 pts (77%) presented with high volume disease, 11 pts (11%) had evidence of visceral metastasis with a median age of 62 years (51-72). Median PSA level at diagnosis was 106, and 91% of pts (n = 74) had a Gleason score of ≥ 8. Symptoms at presentation were evaluable in 88 pts with the majority of pts presenting with pain (n = 49, 55.6%) and lower urinary tract symptoms (n = 33, 37.5%). 22 pts (22%) had a PSA level done within 12-24 months prior to diagnosis which was higher than 4.0 ng/ml in 18 pts (82%). 57 pts (57%) had a PSA level done over 24 months prior to diagnosis which was higher than 4.0 ng/ml in 35 pts (61.4%), PSA measurement was only repeated in 18 pts (51%) out of 35 pts with high PSA levels prior to diagnosis. Having elevated PSA levels over 4.0 ng/ml within 12-24 months and over 24 months prior to diagnosis was not associated high volume metastatic disease (P = 0.88). Conclusions: A sizeable proportion of pts diagnosed with de novo metastatic PCa had PSA measurements performed more than one year prior to diagnosis which was elevated. Optimization and adherence to national guidelines regarding PSA testing is needed to decrease the number of pts diagnosed with de novo disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».