Using Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors in Critical Care: A Systematic Review of the Evidence for Benefit or Harm*
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors are among the most commonly prescribed drugs in patients admitted to the ICU. Our objective was to systematically review available literature for evidence of benefit or harm in ICU patients resulting from chronic effects, continued use, or withdrawal. DATA SOURCES: Medline, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials (1990 to November 2014). STUDY SELECTION: We searched for studies of ICU patients with recorded selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor prescription before or during admission, and reporting morbidity, mortality, adverse events, and resource measures like ICU length of stay. We considered all study designs. We excluded studies of deliberate overdose and depression in non-ICU settings. Two authors independently and in duplicate screened citations and reviewed text of studies to apply selection criteria. DATA EXTRACTION: Two authors abstracted data on patient characteristics in exposed and control groups; use of selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors previously or during ICU; comparator intervention; and outcomes, and also assessed methodologic quality. DATA SYNTHESIS: The database search retrieved 4,172 unique citations, of which 289 were reviewed, and 13 studies representing a total of 20,048 patients met selection criteria. There were five cohort studies, one case series, and seven case reports. Only one case report suggested benefit from selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor use and 11 studies reported morbidity in patients using these medications at admission to ICU. However, due to inadequate drug administration reporting, it was generally unclear if outpatient selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors were continued in ICU, complicating interpretation. CONCLUSIONS: There may be excess morbidity in critically ill selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor users, but uncertainty remains whether this is due to chronic effects, ongoing use, or drug withdrawal. Further research with improved standards of drug administration reporting is needed to help clinicians decide when to use selective serotonin reuptake inhibitor/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors in critically ill patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,378 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,003 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».