Estimated long-term outcomes in children newly diagnosed with standard risk acute lymphoblastic leukemia (ALL) based on similarly treated members of the childhood cancer survivor study (CCSS) cohort.
Notice bibliographique
Résumé
10032 Background: Therapy for ALL has evolved such that the risk for late effects in children treated in early eras is likely different from those that will occur in children treated today. In order to estimate future risks for late effects in newly diagnosed children with standard risk ALL, we examined the long-term outcomes in a cohort of patients enrolled in the CCSS who were treated in a manner analogous to contemporary ALL therapies. Methods: We assessed outcomes that occurred ≥5 years from diagnosis in survivors of ALL enrolled in the CCSS who were aged 1-9.9 years at diagnosis, treated with 0-120 mg/m2 of anthracyclines and 0-1000 mg/m2 of alkylating agents, and no radiotherapy. We compared their risks for death, second malignant neoplasms (SMN), chronic physical health conditions and decreased health status with the general population (death and SMN) and the CCSS sibling cohort (remaining outcomes). Results: 556 survivors were eligible. At last assessment, they were a median of 27.8 years old (range 9.1 to 45.7) and 23.4 years (range 5.0-38.0) from diagnosis. 29/556 (5.2%) died (standardized mortality ratio 3.6, 95% CI 2.4-5.2); 12 of these deaths were due to ALL recurrence. Compared to siblings, the rate ratio for ≥1 chronic condition was 1.4 (95% CI 1.3-1.6), and for a severe/life threatening chronic condition was 1.7 (95% CI 1.3-2.3). Four survivors (0.7%) developed a SMN (standardized incidence ratio 1.7, 95% CI 0.5-4.5), 114 were obese (odds ratio (OR) 1.2, 95% CI 1.0-1.5), and 2 (0.4%) reported a stroke. No survivors reported symptomatic congestive heart failure. The OR for reporting adverse general health was 1.2 (95% CI 0.8-1.8), poor mental health 1.3 (95% CI 1.0-1.8), decreased functional status 2.1 (95% CI 1.4-3.0), and activity limitations 1.4 (95% CI 1.1-1.8). Conclusions: Children treated for standard risk ALL on contemporary protocols are at increased risk for future chronic health conditions and decreased health status. Despite excellent survival after leukemia therapy, such survivors will likely benefit from life-long medical care focused on the long-term risks stemming from their therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».