Standardized costs and outcome in children treated with gemtuzumab on the AAML0531 trial: A report from the Children’s Oncology Group.
Notice bibliographique
Résumé
7086 Background: NCI-funded cooperative group oncology group trials report clinical outcomes but do not report cost estimates. The Children’s Oncology Group trial AAML0531 randomized 1,022 de novo AML patients to standard chemotherapy ± gemtuzumab (GMTZ). As previously reported, GMTZ improved event-free survival but did not improve overall survival. The Pediatric Health Information Systems (PHIS) database contains standardized inpatient cost data (SC) on children treated at 43 freestanding pediatric hospitals in the United States. We hypothesized that SC would be similar for both treatment arms during on-protocol therapy but lower in the GMTZ arm during all follow up time (defined as time from on-protocol to last COG follow-up). Methods: Data from AAML0531 and PHIS were probabilistically merged. PHIS SC were defined by hospital costs multiplied by the ratio of cost to charges and adjusted by consumer price index and geographical region. All available SC were extracted for all merged patients and compared with bivariate statistics. Results: Merged patients (n = 373) were representative of the overall trial population. Follow-up time was marginally longer in the GMTZ arm, 223 days vs 238 days, p = 0.1. The overall median SC was $309,785 ($1,943/day) on-protocol and $467,767 ($1,707/day) for all follow-up time. The per day SC did not differ by study arm on-protocol but per day SC were significantly higher in the non-GTMZ arm, $1,877/day vs $1,648/day over all follow-up time, p = 0.03. Table 1 summarizes departmental SC; Room and Board (RB) comprises approximately 50-60% of all SC. Conclusions: Merging of PHIS data with COG data enables estimation of regimen specific SC. GMTZ does not increase SC during protocol therapy but is associated with lower per day SC over all follow-up time. Further work is needed to increase the number of patients with SC data, to examine SC variability, and define drivers of SC. Clinical trial information: NCT00372593. Department Median on protocol Percent* Median overall Percent* Pharmacy 60,866 19.6% 99,881 21% Supplies 3,419 1.1% 5,101 1.1% Laboratory 34,460 11.1% 54,786 11.7% Radiology 4,523 1.5% 7,146 1.5% Clinical 8,282 2.7% 19,142 4% RB 181,774 58.7% 241,794 52% *Percentage of overall median SC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».