Cistite enfisematosa em um cão não diabético
Notice bibliographique
Résumé
Introducao: A cistite enfisematosa (CE) e um tipo incomum de infeccao do trato urinario (ITU), caracterizada pelo acumulo de gas no lumen da vesicula urinaria. As manifestacoes clinicas da CE estao relacionadas a ITU, alem de pneumaturia (eliminacao de gas durante a miccao). A patogenese da CE nao esta elucidada, sendo E. coli a bacteria mais frequente, seguida pela Klebsiella spp., Proteus spp., Clostridium spp. e Enterobacter aerogenes. A CE pode ser visibilizada por meio de exame radiografico e as causas iatrogenicas de pneumaturia devem ser descartadas. Relato de Caso: Foi atendido um labrador com doenca renal cronica (DRC), estagio 3 (segundo classificacao da IRIS), cujo proprietario referiu pneumaturia e desconforto abdominal. No exame radiografico abdominal foi visibilizada a presenca de gas no lumen da vesicula urinaria. Na urocultura, houve o crescimento de Enterobacter aerogenes (>100.000 UFC/mL) sensivel a enrofloxacina, ciprofloxacina, cloranfenicol, gentamicina, norfloxacina e sulfa com trimetoprim. Foi estabelecida a terapia com enrofloxacina (5 mg/kg) a cada 12 horas, e apos cinco dias, o animal ja nao apresentava manifestacoes clinicas. Resultados e Discussao: Esse caso refere-se a CE em um paciente com DRC, nao diabetico e nao glicosurico. A manifestacao de pneumaturia e o desconforto abdominal remeteram a investigacao de presenca de ITU, uma vez que a isostenuria favorece sua instalacao. O exame radiografico confirmou a presenca de gas no lumen da vesicula urinaria e, aliado as informacoes da anamnese, foram descartadas as causas iatrogenicas. Com a constatacao da bacteria Enterobacter aerogenes, o tratamento preconizado foi baseado no consenso de infeccao do trato urinario, e por se tratar de um caso de cistite complicada, pela presenca de causa predisponente, ou seja, da DRC, e indicada a prescricao de antibioticoterapia por periodo prolongado, minimo de 30 dias, com monitoracao a cada 15 dias. Conclusao: O historico de pneumaturia e desconforto abdominal alerta para a busca do diagnostico diferencial e a infeccao do trato urinario em caes deve ser aventada, pois na DRC a isostenuria e fator importante de predisposicao a ITU. Assim, a definicao do diagnostico e relevante para a indicacao de terapia adequada, para evitar um possivel agravamento, como a ocorrencia de pielonefrite enfisematosa e, consequentemente, progressao da DRC.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».