Use of adjuvant chemotherapy and outcomes in women age 70 and older with HER2-positive (HER2+) or triple-negative (TN) breast cancer (BC).
Notice bibliographique
Résumé
1044 Background: Chemotherapy use decreases with increasing age. There is a stronger rationale for adjuvant chemotherapy in HER2+ and TN BC due to a higher risk of recurrence, known benefit of trastuzumab with chemotherapy and lack of other systemic options. Aims: 1) Characterize and compare outcomes of resected HER2+/TN BC in older women (age ≥70) (OW) vs. younger women (age 50-69) (YW) 2) Determine chemotherapy use in OW vs. YW 3) Compare outcomes in OW based on receipt of chemotherapy. Methods: Women ≥ 50 years old with newly diagnosed resected HER2+ or TN stage I-III BC in British Columbia between 2003 and 2006 were included. Demographic, prognostic and treatment characteristics were compared in OW vs. YW using Chi-Square and t-tests. Kaplan-Meier curves for relapse-free survival (RFS), breast cancer-specific survival (BCSS) and overall survival (OS) were calculated in the various cohorts. Results: OW (n=292) had larger tumors (p=0.002), more often had mastectomy and less often had adjuvant radiation (p<0.001) than YW (n=946). There were no differences in nodal or receptor status. OW vs. YW were less likely to receive chemotherapy (28.1 vs. 81.3%, p<0.001); odds decreased with increasing age (OR 15.9 and 7.4 for women age 50-59 and 60-69 vs. ≥70, p<0.001). OW had worse 5-year RFS (75.4 vs. 83.2%, p=0.002), local RFS (93.2 vs. 95.5%, p=0.05) and distant RFS (77.5 vs. 85.5%, p=0.001). Both 5-year BCSS (79.5 vs. 88.1%, p<0.001) and OS (63.7 vs. 85.8%, p<0.001) were worse in OW vs. YW. OS, but not BC-specific outcomes (RFS, BCSS), was significantly better in those who received chemotherapy compared to those who did not (Table). Conclusions: OW with HER2+ and TN BC are less likely to receive adjuvant chemotherapy than YW. No difference in BCSS was noted in OW based on receipt of chemotherapy, possibly due to a small sample size. Differences in OS based on receipt of adjuvant chemotherapy suggest that oncologists in British Columbia are accurately identifying women with limited life expectancy less likely to benefit from chemotherapy. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».