The use of routine surveillance imaging scans in women with early breast cancer (EBC) treated in Ontario, Canada.
Notice bibliographique
Résumé
6628 Background: Over use of routine surveillance imaging to detect recurrence in women with EBC was recently identified as one of the top five opportunities to improve the quality of cancer care by the American Society of Clinical Oncology. We undertook a population level assessment of the current practice of surveillance imaging in EBC women treated in Ontario Canada. Methods: Incident early breast cancer patients diagnosed 01/07 – 12/09 in Ontario, Canada were identified from the Ontario Cancer Registry. Patient records were linked deterministically to provincial health care databases to provide comprehensive medical follow-up. Basic (chest x-ray, abdominal x-ray and abdominal ultrasound) and advanced (computed tomography [CT] or bone scans) surveillance imaging scans completed during the first and second year of follow-up care (starting 6 months after surgery or upon completion of adjuvant chemotherapy) were identified. Logistic regression models were used to identify covariates associated with advanced surveillance imaging. Results: 16,981 EBC patients were included in the analysis of which 7,907(46.6%) received chemotherapy. In the first year of follow up care, 8,311 (48.9%) had at least 1 basic imaging test, while 4,916 (29.0%) had advanced imaging. This fell to 45.7% (basic) and 25.1% (advanced) in the second year of follow-up. Bone scans were the most common advanced imaging test (14.5%), followed by CT thorax (10.8%). On multivariable analysis age, stage, the use of chemotherapy and comorbidity were associated with increased use of advanced surveillance imaging (Table). Significant geographic variation was also demonstrated. Conclusions: Surveillance imaging was common in the first two years of follow-up for EBC patients. While appropriate for symptom driven investigation, attention should be paid to the routine use of surveillance imaging in EBC women during follow-up care. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».