Assessment of Concussion/Mild Traumatic Brain Injury-Related Fatigue, Alertness, and Daytime Sleepiness: A Diagnostic Modelling Study
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Fatigue, alertness and daytime sleepiness are complex perceived states with significant implications for health and safety. These states are not diagnostically specific, and they may, or may not share interrelated features. Potential commonality or discordance is challenging in clinical situations, especially in controversial neurologic disorders, as in cases of concussion/ mild traumatic brain injury (mTBI). Methods: We performed a diagnostic multivariable modeling study to explore associations between patients’ characteristics, results of imaging tests and clinical investigations, and the states of fatigue, alertness and daytime sleepiness. The intensity of fatigue, alertness and daytime sleepiness was measured using the standardized Fatigue Severity Scale (FSS), the Toronto Hospital Alertness Test (THAT), and the Epworth Sleepiness Scale (ESS). Univariate and multivariate linear regression models were used to explicate covariates of fatigue, alertness, and daytime sleepiness. Results: A total of 94 patients (45.20 ± 9.94 years; 61.2% males) with an established diagnosis of concussion/mTBI were included in the current analysis. Our results revealed that fatigue and alertness are associated with covariates within the domain of brain function integrity, and that daytime sleepiness is associated with cultural and physiological bodily states. In the final fully adjusted multivariable regression models, several covariates accounted for 57.2% of the fatigue variance, 41.2% of alertness variance, and 27.1% of the sleepiness variance. While fatigue and alertness share covariates, daytime sleepiness represents a distinct construct in persons with concussion/mTBI. Conclusions: Our findings challenge the commonly held view that fatigue, alertness and daytime sleepiness are perceived states on the same continuum. The implications of this finding have direct relevance to the clinical approach towards patients presenting with fatigue, impaired alertness or excessive daytime sleepiness after concussion/mTBI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».