Impact of time to surgery in locally advanced rectal cancer patients.
Notice bibliographique
Résumé
719 Background: Patients with locally advanced rectal cancer (LARC) undergo surgery at 6-8 weeks after neoadjuvant chemoradiation based on standard protocol. However, the optimal time to undergo surgery remains debatable. The goal of this study was to identify associations between time to surgery and additional variables with overall survival (OS) and recurrence rates in LARC patients. Methods: A retrospective chart review was conducted for 80 LARC patients with T3 or node positive disease, who have undergone neoadjuvant chemoradiation and surgery at St. Michael’s Hospital from January 1st 2005-December 31st 2015. Patients were divided into 4 groups based on time to surgery: 4-6 weeks (group 1), 6-8 weeks (group 2), 8-10 weeks (group 3), and > 10 weeks (group 4). Cox proportional hazards model was used to find associations with recurrence and OS. Results: Of the 80 patients, 67.5% (n = 54) were male and 32.5% (n = 26) were female. Median age at diagnosis was 59 years (range, 28-80 years). Median follow-up was 4.84 years. Recurrence occurred in 29% (n = 23) of patients. Incidence of death was 11% (n = 9). Pathologic complete response (pCR) was achieved in 15% (n = 12) of patients. Statin use during chemoradiation was prevalent in 25% (n = 20) of patients. Compared to group 1, patients in group 2 had a 14% reduction in the risk of recurrence (hazard ratio (HR): 0.86, 95% CI: 0.252.91); group 3 had a 69% reduction (HR: 0.31, 95% CI: 0.081.22) and group 4 had a 55% reduction (HR: 0.45, 95% CI: 0.073.08). There was no statistically significant difference in OS between the 4 groups. Furthermore, patients who took statins during chemoradiation had improved OS (HR: 5.42, 95% CI: 39.27.48, p < 0.019) with no difference in pCR rate. Conclusions: This study shows that surgery at 8-10 weeks after chemoradiation offers the best disease-free survival outcome. It also highlights a mortality benefit conferred by statin use during chemoradiation. This could be attributed to the radiosensitizing effects of statins, which allow tumor stem cells to undergo enhanced autophagy. Further prospective studies are warranted to investigate this therapeutic benefit.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».