Significance of baseline quality of life scores in predicting clinical outcomes in an international phase III trial of advanced pancreatic cancer: NCIC CTG PA.3.
Notice bibliographique
Résumé
4053 Background: There is insufficient information regarding the prognostic significance of baseline Quality of life (QoL) scores on overall survival (OS) and adverse events (AEs) in advanced pancreatic cancer. Methods: QoL was assessed prospectively using the EORTC QLQ-C30 and AEs were graded using the NCI Common Toxicity Criteria version 2.0 as part of the PA.3 trial of gemcitabine + erlotinib (G+E) vs. gemcitabine + placebo (G+P). Relevant clinical variables, ECOG performance status (PS), and QoL scores at baseline were analyzed by Cox stepwise regression to determine predictors of OS and AEs. QoL scores were transformed by square root. Results: 222 of 285 patients (pts) (78%) treated with G+E and 220 of 284 pts (77%) treated with G+P completed baseline QoL assessments. In a multivariate Cox analysis (MVA) combining all pts, better QoL physical function (PF) score independently and incrementally predicted longer OS (HR 0.91; CI: 0.83-1.00), as did non-white race (HR 0.62; CI: 0.42-0.91), PS 0-1 (vs. PS 2 - HR 0.64; CI: 0.49-0.84), locally advanced pancreatic cancer (LAPC) (vs. metastatic - HR 0.54; CI: 0.42-0.69) and G+E (vs. G+P - HR 0.79; CI: 0.64-0.98). More financial difficulty (HR 0.92; CI: 0.87-0.98) and PS 0-1 (HR: 0.36; CI: 0.17-0.77) predicted a lower risk of grade 3 or higher AEs. In a MVA of pts treated with G+E, pain intensity <20 (vs. ≥ 20 - HR 0.68; CI:0.52-0.88) and LAPC (HR 0.67; CI: 0.48-0.91) were associated with longer OS, while better QoL cognitive (HR 0.71; CI: 0.50-1.00), worse constipation (HR 0.89; CI: 0.81-0.98) and worse financial scores (HR 0.86; CI: 0.78-0.94), better dyspnea score (HR 0.82; CI: 0.71-0.93) and PS 0-1 (HR 0.21; CI: 0.05-0.78) predicted for lower risk of AEs. In a MVA of pts treated with G+P, better global QoL score (HR 0.91; CI:0.85-0.98) and LAPC (HR 0.57; CI: 0.40-0.82) were predictors of longer OS while no variables predicted grade 3 or higher AEs. Conclusions: In addition to clinical variables (including physician assessed PS), patient reported QoL scores added incremental predictive information regarding survival and adverse events for advanced pancreatic cancer patients treated with systemic chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».