p53 immunohistochemistry in high‐grade urothelial carcinoma of the bladder is prognostically significant
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: TP53 mutations are characteristic of the high-grade pathway in the dual pathway of urothelial carcinogenesis. These mutations have been correlated with aberrant accumulation of p53 protein; however the definition and significance of this vary in the literature. The aim of this study was to assess p53 immunostaining in a cohort of high-grade urothelial carcinomas by using standard published cut-offs and a novel binarized method that included assessment of the null phenotype. Each scoring method was correlated with oncological outcome. METHODS AND RESULTS: A triplicate core tissue microarray was constructed from 207 cases of high-grade urothelial carcinoma treated by cystectomy, and was stained with p53. The percentage nuclear staining was recorded for each core and averaged for every case (206 cases were evaluable). Cases were categorized as positive/negative according to published cut-offs (10%, 40%) or by binarizing them as abnormal (null phenotype or >50% positivity) and wild type (1-49% positivity). Correlation with disease-specific survival was not significant according to standard definitions of p53 positivity. When a 40% cut-off was used, a correlation with relapse-free survival was significant on univariate analysis (P = 0.038) but not on multivariate analysis (P = 0.079). Abnormal p53 expression showed a near-significant trend for association with disease-specific survival (P = 0.052) and was a significant predictor for relapse-free survival on both univariate analysis (P = 0.047) and multivariate analysis (P = 0.035). CONCLUSIONS: Prior to this study, the p53 null phenotype was not well described in urothelial carcinoma of the bladder. Abnormal p53 immunoexpression (null staining pattern or staining in >50% of cells) is prognostic in terms of oncological outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».