Atraumatic versus traumatic lumbar puncture needles: a systematic review and meta-analysis protocol
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Lumbar puncture is one of the oldest and most commonly performed procedures in medicine, used to diagnose and treat disease. Headache following lumbar puncture remains a frequent complication, causing significant patient discomfort and often requiring narcotic analgesia or invasive therapy. Needle tip design has been proposed to affect the incidence of headache postlumbar puncture, with pencil-point ‘atraumatic’ needles thought to reduce its incidence in comparison to bevelled ‘traumatic’ needles. Despite this, the use of atraumatic needles and knowledge of their existence remains significantly limited among clinicians. This study will systematically review the evidence on atraumatic lumbar puncture needles and compare them with traumatic needles across a variety of clinical outcomes. Methods and analyses We will include published randomised controlled trials (RCTs), observational studies and abstracts, with no publication type or language restrictions. Search strategies will be designed to peruse the MEDLINE, EMBASE, Web of Science, ClinicalTrials.gov, CINAHL, WHO Clinical Trials Database and Cochrane Library databases. We will also implement strategies to search the grey literature. 3 reviewers will thoroughly and independently examine the search results, complete data abstraction and conduct quality assessment. Included RCTs will be assessed using the Cochrane risk of bias assessment tool and eligible observational studies will be examined using the Newcastle-Ottawa Scale. We will examine the outcomes of: headache and its type, intensity, duration and treatment; backache; success rate; hearing disturbance and nerve root irritation. The primary outcome will be the incidence of postdural puncture headache. We will calculate pooled estimates, relative risks for dichotomous outcomes and weighted mean differences for continuous outcomes, with corresponding 95% CIs. Statistical heterogeneity will be measured using Cochran's Q test and quantified using the I 2 statistic. We will also conduct prespecified subgroup and sensitivity analyses to examine if covariates exist and to explore potential heterogeneity. Ethics and dissemination Research ethics board approval is not required for this study as it draws from published data and raises no concerns related to patient privacy. This review will provide a comprehensive assessment of the evidence on atraumatic needles for lumbar puncture and is directed to a wide audience. Results from the review will be disseminated extensively through conferences and submitted to a peer-reviewed journal for publication. Trial registration number CRD42016047546.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,053 | 0,070 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,028 | 0,029 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,063 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».