Cytologic features and clinical implications of undifferentiated carcinoma with osteoclastic giant cells of the pancreas: An analysis of 15 cases
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The cytologic features of undifferentiated pancreatic carcinoma with osteoclastic giant cells (UOC) are rarely described. METHODS: Cytologic and clinicopathologic characteristics in 15 UOC fine-needle aspiration (FNA) specimens were analyzed. RESULTS: FNA specimens were obtained from 6 men and 8 women with a mean age of 65 years who had UOCs (head, n = 7; body, n = 3; and tail, n = 4) with a mean radiologic size 7.3 cm, and some had a cystic component (n = 9). Three cell types (osteoclastic giant cells, pleomorphic tumor giant cells, and spindled/histiocytoid cells) were observed in 12 of 15 specimens (80%); and pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) was present in 11 specimens. FNA diagnoses were UOC (n = 6), PDAC (n = 5), poorly differentiated carcinoma (n = 2), "suspicious for neoplasm" (n = 1), and "negative" (n = 1). Five of 5 specimens with osteoclastic giant cells were positive for cluster of differentiation 68 (CD68) (a glycoprotein that binds to low-density lipoprotein). Pleomorphic tumor giant cells and spindled/histiocytoid cells were positive for pancytokeratin (6 of 7 specimens), CAM5.2 (2 of 3 specimens), and epithelial membrane antigen (2 of 2 specimens). INI-1 protein expression was retained in 3 of 3 specimens. The Ki-67 labeling index was assessed in 3 specimens and was 12%, 18%, and 40%; 4 of 12 resected UOCs were pure, and 8 were mixed with PDAC. One resection specimen had intraductal papillary mucinous neoplasm, and 2 had mucinous cystic neoplasms. The median overall survival (OS) of patients who had UOCs identified on FNA was 8 months (6 died [OS, 8 months; range, 2-22 months], and 8 remained alive [OS, 3 months; range, 1-27 months]), which was similar to the survival of 74 patients who had PDACs identified on FNA (OS, 15 months; P = .279) but worse than that of the 27 patients with UOCs who did not undergo FNA (OS, 92 months; P = .0135). CONCLUSIONS: The 3 classical UOC cell types are identifiable on FNA, making cytologic diagnosis possible if considered in the differential. A PDAC component is often also observed. The survival advantage of UOC over pure PDAC appears to be negated by FNA and requires further investigation. Cancer Cytopathol 2017;125:563-75. © 2017 American Cancer Society.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».