Atypical juvenile presentation of GM2 gangliosidosis AB in a patient compound-heterozygote for c.259G > T and c.164C > T mutations in the GM2A gene
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
G M2 -gangliosidosis, AB variant is an extremely rare autosomal recessive inherited disorder caused by mutations in the GM2A gene that encodes G M2 ganglioside activator protein (GM2AP). GM2AP is necessary for solubilisation of G M2 ganglioside in endolysosomes and its presentation to β-hexosaminidase A. Conversely GM2AP deficiency impairs lysosomal catabolism of G M2 ganglioside, leading to its storage in cells and tissues. We describe a 9-year-old child with an unusual juvenile clinical onset of G M2 -gangliosidosis AB. At the age of 3 years he presented with global developmental delay, progressive epilepsy, intellectual disability, axial hypertonia, spasticity, seizures and ataxia, but without the macular cherry-red spots typical for G M2 gangliosidosis. Brain MRI detected a rapid onset of diffuse atrophy, whereas whole exome sequencing showed that the patient is a compound heterozygote for two mutations in GM2A : a novel nonsense mutation, c.259G > T (p.E87X) and a missense mutation c.164C > T (p.P55L) that was recently identified in homozygosity in patients of a Saudi family with a progressive chorea-dementia syndrome. Western blot analysis showed an absence of GM2AP in cultured fibroblasts from the patient, suggesting that both mutations interfere with the synthesis and/or folding of the protein. Finally, impaired catabolism of G M2 ganglioside in the patient's fibroblasts was demonstrated by metabolic labeling with fluorescently labeled G M1 ganglioside and by immunohistochemistry with anti-G M2 and anti-G M3 antibodies. Our observation expands the molecular and clinical spectrum of molecular defects linked to G M2 -gangliosidosis and suggests novel diagnostic approach by whole exome sequencing and perhaps ganglioside analysis in cultured patient's cells.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle