Population-based analysis of time to palliative chemotherapy (TPC) and survival in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).
Notice bibliographique
Résumé
e17700 Background: The time interval between surgery and adjuvant chemotherapy has been shown not to be associated with inferior survival in NSCLC patients (pts). Whether there is an association between TPC and survival in advanced NSCLC has not yet been evaluated. Methods: The British Columbia Cancer Agency (BCCA) provides comprehensive cancer care to a population of 4.5 million. All cases of stage 3b/4 NSCLC diagnosed in BC, Canada, from January to December, 2009 were identified using the BC Cancer Registry. TPC was defined as the time from diagnosis (dx) to palliative chemotherapy (PC). Logistic regression was used to evaluate factors associated with TPC of greater than 8 wks. The effect of delayed TPC and overall survival (OS) was assessed by Cox proportional hazards modeling. Results: Of the 1374 pts with advanced NSCLC identified, 748 (54%) were assessed by medical oncology (MO), and 415 (55%) received PC. The median TPC was 8 weeks (wks) (range, 1-112 wks). The only factors associated with a TPC greater than 8 wks were older age and radiation oncology consult (RO). ECOG >2 was associated with a poorer OS (HR 1.74, CI 1.4-2.2). A TPC of >8 wks was associated with a better OS (HR 0.65, CI 0.52-0.81). Conclusions: Only half of advanced NSCLC pts saw a MO, and only half received PC. More than half of pts started PC > 8 wks after diagnosis. Delayed TPC was associated with an improved OS in advanced NSCLC. This may be a function of biology of disease, with more aggressive phenotypes receiving upfront chemotherapy. TPC 1-8 wks n = 210 (51%) TPC>8 wks n = 205 (49%) p-value Sex Male Female 109 (52) 101 (48) 106 (52) 99 (48) 0.52 Age, range 63, 29-87 65, 40-87 0.01 ECOG 0-2 3-4 123 (59) 87 (42) 127 (62) 78 (38) 0.27 Geographic site Rural Urban Unknown 40 (19) 169 (81) 1 (1) 48 (23) 156 (76) 1 (1) 0.55 Histology Non-squamous Squamous Not otherwise specified 138 (66) 41 (20) 31 (15) 123 (60) 51 (25) 31 (15) 0.39 RO 164 (78) 181 (88) 0.01 Radiation (RT) 153 (73) 161 (79) 0.18 Dx to referral 8 (0-205) 15 (0-213) <0.0001 Referral to MO 14 (0-287) 25 (0-462) <0.0001 Referral to RO 15 (0-1034) 15 (0-1209) 0.34 Dx to radiation 49 (2-1050) 58 (1-1234) 0.14 Dx to CT 39 (5-56) 92 (57-692) <0.0001 RO to RT 12 (0-1034) 12 (0-445) 0.17 MO to chemo 14 (0-56) 33 (0-650) <0.0001
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».